Tulburarile de personalitate din DSM-5. Evaluare, conceptualizare de caz si tratament

În această carte excepțională, Len Sperry, sintetizând informațiile din DSM-5, ICD-10 și PDM, prezintă cele mai recente și eficiente modalități de evaluare și intervenție clinică în tulburările de personalitate. După ce familiarizează cititorul cu modelul standard al schemei de diagnostic și cu diversele modele de tratament disponibile în domeniu – psihoterapia centrată pe tipare, psihoterapia centrată pe transfer, tratamentul bazat pe mentalizare, terapia centrată pe scheme și terapia centrată pe dezvoltare – autorul dedică fiecărei tulburări de personalitate un capitol în care sunt incluse secțiuni privind diagnosticarea, evaluarea psihologică, conceptualizarea de caz (psihodinamică, biosocială, cognitiv-comportamentală, interpersonală și integrativă) și intervențiile de tratament - psihoterapia individuală, terapia de grup, terapia de cuplu și de familie, medicația și tratamentul integrativ și combinat. Exemplele clinice aduc claritate și substanță discuțiilor despre tratament și-i oferă cititorului accesul la profunzimea gândirii clinice. LEN SPERRY este profesor de psihiatrie la Florida Atlantic University și Medical College of Wisconsin și practică psihoterapia de peste 50 de ani. A scris peste 900 de articole despre tulburările de personalitate și psihoterapie și a publicat 80 de cărți. A primit din partea Asociației Americane de Psihologie premiul pentru excelență în activitatea sa profesională. – Len Sperry – Len Sperry Cuprins Prefață Mulțumiri PARTEA I. CONSIDERAŢII PRIVIND DIAGNOSTICUL CAPITOLUL 1. DIAGNOSTICUL STRUCTURAL Structurile psihice şi organizarea personalităţii Interviul structural ca metodă de diagnoză Caracteristicile structurale ale organizării borderline a personalităţii Simptomele descriptive ca probe „prezumtive" Lipsa integrării identităţii: sindromul difuziei identităţii Mecanismele de apărare primitivă Testarea realităţii Manifestări nespecifice ale slăbiciunii Eului Lipsa integrării Supraeului Caracteristicile genetice şi dinamice ale conflictelor pulsionale Concluzii CAPITOLUL 2. INTERVIUL STRUCTURAL Faza iniţială a interviului structural Etapa de mijloc a interviului structural Organizarea nevrotică a personalităţii Organizarea borderline a personalităţii Organizarea psihotică a personalităţii Sindroamele organice cerebrale acute şi cronice Faza finală a interviului structural Câteva consideraţii suplimentare privind atitudinea intervievatorului CAPITOLUL 3. DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL LA ADOLESCENȚI Consideraţii generale privind diagnosticul Vignete Patologia narcisică în adolescenţă Capitolul 4. Tulburări de personalitate ale vârstnicilor Capitolul 5. Dificultăţi în clasificarea tulburărilor de personalitate Partea a II‑a. Terapia personalităţilor borderline CAPITOLUL 6. PSIHOTERAPIA EXPRESIVĂ Fundamente teoretice Tehnica psihoterapiei expresive Interpretarea Menţinerea neutralităţii tehnice Analiza de transfer Îndrumări în gestionarea transferului Consideraţii privind prognosticul Un studiu de caz CAPITOLUL 7. GESTIONAREA TRANSFERULUI ÎN PSIHOTERAPIA EXPRESIVĂ Ilustrări clinice CAPITOLUL 8. PSIHOTERAPIA EXPRESIVĂ CU ADOLESCENŢII Psihoterapia expresivă şi structurile familiale Patologia borderline şi obiectivele de dezvoltare Tipuri de gestionare a acting out‑ului Exemple clinice Transformarea în cadrul transferului a unei relaţii de obiect parţial în acţiune Acting out‑ul ca acumulare de sensuri Izolarea comunicării cu sens în cadrul unui acting out cronicizat în transfer Funcţia centrală a terapeutului ca polaritate diadică şi pericolele acting out‑ului din contratransfer CAPITOLUL 9. PSIHOTERAPIA SUPORTIVĂ Obiectivele terapiei şi responsabilităţile pacienţilor Concepţii greşite Tehnicile de bază Stadiile iniţiale ale terapiei Gestionarea transferului Mecanismele schimbării CAPITOLUL 10. INDICAŢII ŞI CONTRAINDICAŢII PENTRU UTILIZAREA TERAPIILOR DE ORIENTARE PSIHANALITICĂ Psihanaliza Psihoterapia expresivă Psihoterapia suportivă Contraindicaţii generale pentru tratamentul de orientare psihanalitică Revizuirea tipurilor de tratament Recomandări pentru spitalizare PARTEA A III‑A. PERSONALITĂŢILE NARCISICE: TEORIE ŞI TERAPIE CLINICE CAPITOLUL 11. ABORDĂRILE NARCISISMULUI DIN PERSPECTIVA PSIHANALIZEI CONTEMPORANE O abordare kleiniană Kohut şi psihologia sinelui Abordarea relaţiilor de obiect din perspectiva psihologiei Eului Aspecte clinice CAPITOLUL 12. STRATEGIILE TEHNICE ÎN TERAPIA PERSONALITĂŢILOR NARCISICE Apărări caracteriologice secundare Rezistenţele caracterului „ca‑şi‑cum" Episoadele micropsihotice paranoide Problema beneficiului secundar şi primar Sadismul caracterologic Regresia severă ca apărare caracterologică: personalitatea „ternă" Stadiile avansate ale terapiei Psihoterapia suportivă cu personalităţile narcisice CAPITOLUL 13. AN